Greece
   
Include All CSL Behring Country Sites

Αναστροφή Βαρφαρίνης

Αιμορραγία που σχετίζεται με λήψη Βαρφαρίνης
Κατάλογος προϊόντων

Αιμορραγία που σχετίζεται με λήψη Βαρφαρίνης

Σημαντικός αριθμός ασθενών που διακομίζονται στα επείγοντα με μείζονες ή απειλητικές για τη ζωή αιμορραγίες, βρίσκονται υπό προφυλακτική θεραπεία για θρομβοεμβολικά επεισόδια, συνήθως με βαρφαρίνη. Η βαρφαρίνη δρα αναστέλλοντας στο ήπαρ την σύνθεση των παραγόντων πήξεως που εξαρτώνται από την βιταμίνη Κ (ΙΙ [προθρομβίνη], VII, IX και Χ).

Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία είναι η πλέον σοβαρή και συνήθης παρενέργεια της βαρφαρίνης και είναι αποτέλεσμα της επίκτητης ανεπάρκειας των παραγόντων πήξεως που εξαρτώνται από την βιταμίνη Κ (II, VII, IX και X). Η πλειονότητα των αιμορραγικών επεισοδίων είναι κλινικά ήσσονος σημασίας και περιλαμβάνει:

  • Ρινορραγίες (επίσταξη)
  • Μώλωπες
  • Εκτεταμένη αιμορραγία μετά από μικρό τραυματισμό, όπως κατά το ξύρισμα.1-2

Μείζονες αιμορραγίες, σαν αποτέλεσμα της θεραπείας με βαρφαρίνη, έχουν αναφερθεί στο 1-12% των ασθενών κάθε χρόνο. 3-6 Οι αιμορραγίες ταξινομούνται τυπικά σαν ήσσονες , μείζονες ή θανατηφόρες.3, 7-8





Βιβλιογραφικές αναφορές
1. Fitzmaurice DA, Blann AD, Gregory YH. ABC of antithrombotic therapy. Bleeding risks of antithrombotic therapy. BMJ 2002;325(7368):828–31.
2. Hoffbrand AV, Moss PAH, Pettit JE. Coagulation disorders. Essential Haematology. 5th ed: Blackwell Publishing, 2009:290–302.
3. Wiedermann CJ, Stockner I. Warfarin-induced bleeding complications - clinical presentation and therapeutic options. Thromb Res 2008;122 Suppl 2:S13-8.
4. Vigue B, Ract C, Tremey B, Engrand N, Leblanc PE, Decaux A, et al. Ultra-rapid management of oral anticoagulant therapy-related surgical intracranial hemorrhage. Intensive Care Med 2007;33(4):721-5.
5. Esmerio FG, Souza EN, Leiria TL, Lunelli R, Moraes MA. Constant Use of Oral Anticoagulants: Implications in the Control of Their Adequate Levels. Arq Bras Cardiol 2009;93(5):508–12.
6. Koo S, Kucher N, Nguyen PL, Fanikos J, Marks PW, Goldhaber SZ. The effect of excessive anticoagulation on mortality and morbidity in hospitalized patients with anticoagulant-related major hemorrhage. Arch Intern Med 2004;164(14):1557-60.
7. Makris M, Watson HG. The management of coumarin-induced over-anticoagulation Annotation. Br J Haematol 2001;114(2):271-80.
8. Hanley JP. Warfarin reversal. J Clin Pathol 2004;57(11):1132-9.